PERSOONLIJKE GEGEVENS

Achternaam

Voornamen

Roepnaam

Geslacht
---ManVrouw

Titel

Adres

Postcode

Plaats

Telefoon

Geboortedatum:

Geboorteplaats

Paspoortnummer

Uitgifteplaats paspoort

Uitgiftedatum paspoort

Vervaldatum paspoort

Upload een kopie van uw paspoort
Indien u geen kopie paspoort wenst te versturen gaat u ermee akkoord dat we de bovenstaande gegevens als juiste gegevens hanteren.

Flying Blue nummer

E-mail adres

Contact in geval van nood

Telefoon in geval van nood

VERZEKERINGEN

Wenst een reisverzekering:
---JaNee

ik heb in de afgelopen 2 jaar niet meer dan 2 keer aanspraak gemaakt op een reis- en/of annuleringsverzekering

BEDRIJFSGEGEVENS

Werkgever

Functie

Afdeling

ALGEMENE GEGEVENS

Dieetwensen

Comfort class in het vliegtuig indien beschikbaar (dan geldend tarief van de airline):
---JaNee

Exit seat in het vliegtuig indien beschikbaar (dan geldend tarief van de airline):
---JaNee

Ivm de privacy wetgeving dien ik akkoord te gaan met de volgende punten:
DeTra bewaart mijn gegevens voor een periode van maximaal 7 jaren
DeTra zal mijn gegevens niet aan derden doorverkopen
Mijn paspoort en NAW gegevens worden gebruikt voor ticket

(uw gegevens worden via een beveiligde verbinding verzonden)
(door u aan te melden gaat u een bindende overeenkomst aan met DeTra)
(annuleringskosten na aanmelding zijn 100%)